しつこく頭に浮かんで不安や不快にさせる考えやイメージの強迫観念と嫌な考えを打ち消して、安心するために行ってしまう行為の強迫行為からなります。例えば、不潔恐怖や洗浄恐怖です。これは病気になるのではと心配になって何回も手を洗います。また、確認強迫では、ドアの鍵を閉め忘れて心配になって、

繰り返しノブを回してドアを開けようと確認します。さらに、加害恐怖は、車を運転している際等に誰かを傷つけてしまったのではないかと心配になって再び現場まで見に行くことが挙げられます。

不完全恐怖や完全強迫では、計算が正確にできたか気になって何回もやり直し、縁起強迫は、縁起の悪いことが頭をよぎってしまい、自分や身内に災いが起こるかもしれないと怖がります。

強迫性障害はご家族や周囲の方を巻き込みやすい病気です。例えば、確認恐怖の人は鍵を閉めたか等を何度も聞いて確認しようとします。何度も尋ねられ、ご家族等も求められるため徐々に疲れてきます。ご家族の中で負の連鎖から抜けられなくなる共依存になることもあります。こうした場合は、まずは共依存から抜け出していくことが大切です。

うつ病発症のきっかけには、大切な人との別れや環境の変化等が挙げられこともあります。一方、強迫性障害の発症のきっかけには明確なものがありません。そのため、原因になるものやきっかけを探したとしても強迫性障害の改善など治療的な効果は得にくいとされます。

10〜20代が発症の多い年代になります。

強迫性障害の治療には、まず薬物療法が行われます。当院では、薬物療法とともに、必要に応じて心理療法を行っていきます。治療に関して、詳しくは医師とご相談ください。

強迫性障害に限らず、様々な不安障害に悩まれている方にとっては不安がなくなれば良いと感じられるはずです。

しかし、不安というものは本来危険を知らせるアラームの役割を担っています。そのため、不安にならなくなることや不安をなくすことを治療目標にせず、不安がある状態でいられることや強迫行為をしなくても自然に不安が少なくなり生活に支障を来さない状態を目指していきます。

ご自身で強迫観念や強迫行為に悩まれている場合は、早急な受診が推奨されます。強迫性障害の方は、強迫観念がみられても強迫行為によって不安をなくして安心を得るようになります。その場ではやり過ごせる場合が多いため、症状が悪くなってから受診される方も多いのも現状としてあります。

しかし、症状が悪くなった際には日常生活の様々なところで影響が出ている場合が多いのも事実です。進行した場合の治療は長期間を要し、身体的・経済的・さらにはご家族にも心的負担をかけてしまうケースもあります。強迫観念や強迫行為に悩まれていましたら、お早めにご相談ください。

大人の場合ははっきりとしたきっかけがなく症状が出現する場合がほとんどです。一方、子供の場合は家庭等で強迫的な行為を知らない間に身に付けている場合もあります。子供だけでなく周囲の大人も正しい知識を持って対応することが大切です。子供に適切な対応をするためにも当院では両親にアドバイスも行っております。

強迫性障害では、不安になるような考えの強迫観念が浮かびます。また、不安をなくして安心感を得るための強迫行為もみられます。ご自身もそれらが過剰で不合理だと分かっていてもコントロールすることができない状態、こうした葛藤状態が精神的な苦痛となることが強迫性障害になります。そのため、もし、自分なりのルールやこだわりは当然と感じていて、精神的な苦痛もみられない場合は強迫性障害ではない場合もあります。

強迫性障害に限らず、完璧主義や几帳面でこだわりが強い方はいらっしゃいます。この強迫性障害ではあくまでも、ご自身がやめたくてもやめられないという、不合理感とこの葛藤が苦痛となりますので、こうした不合理感・葛藤の存在が重要です。こうした自身の拘りにもとづいた考えや行動によって日常生活や仕事で支障が出ても、ご本人がそれを個性と捉えている場合は強迫性障害よりも、発達障害や、性格（強迫性パーソナリティ）の可能性が示唆されます。

極論のようですが、例えば外国の原住民など一部部族でさらにその部族特有の行動がお薬で変わらない、変えられないように、たとえ周囲の方が心配だとしても観念・行動がその方の主義・信条に基づいた行動であり更に、一般的な社会のルールの範囲内であれば、治療対象とならない場合もあります。

どうぞお気軽にご相談ください。強迫性障害の治療は、ご本人の努力も大切ですがご家族の協力も重要になります。ご本人とご家族が強迫性障害について正しい知識を持って克服に向けての道筋を理解していることが大切です。当院では、ご希望の方にはご家族をはじめ周囲の方々に対して医師やスタッフから病気や治療についての説明もさせて頂きます。

強迫性障害では、以前であれば気にならなかったことも気になり始めます。強迫観念や強迫行為に労力や時間を使うようになります。結果的に、以前であればできていたことができなくなってしまって、やりたいことができなくなります。このような過程を経て、自分を責めたり、絶望感があって抑うつやうつ病になるケースは見受けられます。また、強迫性障害の症状のために引きこもり状態になる場合もあります。

強迫性障害に限らず、ストレスがきっかけとなり心身に症状がみられた場合は、環境の変化等をきっかけにストレスが減ると、自然に症状が改善する場合があります。強迫性障害は、決してミスができない仕事を任された、1人暮らしを始めた、出産した等がきっかけになる場合もありますが、はっきりとしたきっかけがないこともあります。時間の経過とともに症状が悪化する場合もあります。そのため、気になることがあった時に、速やかに相談されることを推奨しています。

周囲の方と比較して明らかに過剰に確認している、あるいは確認行為によって他の仕事に支障が出ている場合は強迫性障害かもしれません。もちろん仕事等で確認が必要なことはあります。しかし、明らかに過剰に確認してしまう行為は、結果的に時間を浪費して仕事の生産性を元来よりも落としてしまうなど、大きな支障が生じさせます。このような場合は一度相談されることを推奨しています。

強迫性障害に対しては、薬物療法と心理療法が有効とされますが、一定水準以上の症状を呈する場合は、現実的には薬物療法なしの治療は難しいと考えられます。その上で、心理療法を行っていきます。強迫症状は、患者さんは望ましくない結果の発生を防ぐために、強迫または回避により、さらに拘りを強くしてしまいます。ここには、恐れている結果が起こる可能性が極めて低いもの（現実的には発生し得ない水準のもの）や、もし起こっても効果的・現実的に対処できることでも、（不合理と分かっている）強迫行為で不安をかき消そうと対処されてしてしまう方は珍しくありません。特に本疾患は症状が出始めてから受診・治療が開始されるまでに発症後数年経過しているケースもあります。

こうした未治療期間が長いことなどから、病状が顕著となってしまっている場合、この一連の強迫観念と強迫行為が悪循環に入っていることがあります。治療としては、強迫観念や行為に対して、今までとは異なって妥当な折り合いのつけ方を探していくことになりますが、症状が強い患者さんではこうした理解が、今までの生活が変わることへの不安・恐怖などから難しくなってしまっている場合もあります。このため、薬物療法はこうした悪循環を抜け出すきっかけ作りとなり得ます。

強迫性障害にはいくつかタイプがあります。例えば、汚れている感じがして不安になって洗浄を何度もするタイプやガスコンロや鍵を何度も確認するタイプ、特定の数字やイメージが頭に浮かぶと不安になって何度も同じ行為を繰り返すタイプ等です。どのタイプも完璧主義、しっかり者、きれい好きというふうに思われるかもしれません。

しかし、強迫性障害の場合は、不安や行為は客観的にみたら過剰であまり役に立たない場合が多いです。症状によって仕事や家事、人間関係等の他の大切なことにまで支障が出るかも違いの一つになるでしょう。